Mięsak kościopochodny u dzieci - osteosarcoma

 

Leczenie mięsaka kościopochodnego

Mięsak kościopochodny (osteosarcoma) to najczęstszy złośliwy nowotwór kości u dzieci i młodzieży. Poznaj najważniejsze objawy, sposoby diagnozy oraz nowoczesne metody leczenia – od chemioterapii po chirurgię oszczędzającą.

Czym jest osteosarcoma?

Mięsak kościopochodny to nowotwór złośliwy, który najczęściej rozwija się u dzieci i nastolatków, głównie w okresie intensywnego wzrostu (13–19 lat). Choroba atakuje najczęściej kości długie — takie jak kość udowa czy piszczelowa.

Najczęstsze czynniki ryzyka to:

  • genetyczne predyspozycje (np. siatkówczak w wywiadzie),

  • ekspozycja na promieniowanie,

  • wysoki wzrost w młodym wieku.

Częstość występowania w Polsce: około 30–35 przypadków rocznie.

Objawy mięsaka kości

Rozpoznanie osteosarcoma bywa trudne, ponieważ pierwsze objawy przypominają urazy sportowe lub bóle wzrostowe.

Najczęstsze objawy:

  • ból kości nasilający się w nocy lub podczas aktywności,

  • obrzęk i zaczerwienienie w okolicy stawu,

  • ograniczenie ruchomości kończyny,

  • złamanie patologiczne (bez urazu).

Diagnostyka osteosarcoma – krok po kroku

 Kluczowe badania diagnostyczne:

  • RTG, rezonans magnetyczny (MRI),

  • biopsja guza (najlepiej w ośrodku referencyjnym),

  • tomografia komputerowa płuc (ocena przerzutów).

WAŻNE: Biopsję powinien przeprowadzać ośrodek, który zajmie się dalszym leczeniem – nieprawidłowo wykonana biopsja może wykluczyć operację oszczędzającą kończynę!

Leczenie osteosarcoma – jak wygląda?

Nowoczesne leczenie mięsaka kościopochodnego to terapia skojarzona:

  1. Chemioterapia przedoperacyjna – zmniejsza guz, ułatwia operację.

  2. Chirurgiczne usunięcie guza – z marginesem zdrowych tkanek.

  3. Chemioterapia pooperacyjna – eliminuje mikroskopijne ogniska choroby.

Stosowane leki: adriamycyna, cisplatyna, wysokodawkowy metotreksat.

W wybranych przypadkach stosuje się również nowoczesne terapie celowane lub protonoterapię.

Rokowania i szanse na wyleczenie

 Szanse na wyleczenie:

  • przy chorobie ograniczonej miejscowo – nawet 70% dzieci zostaje całkowicie wyleczonych,

  • przy obecności przerzutów – szanse spadają, ale leczenie intensywne może uratować życie.

 Im wcześniej rozpoznana choroba, tym większe szanse na pełne wyleczenie.

Rehabilitacja i opieka po leczeniu

Leczenie osteosarcoma wymaga zaangażowania wielospecjalistycznego zespołu: onkologa, ortopedy, chirurga i fizjoterapeuty.

Najlepsze efekty osiąga się w ośrodkach, które rocznie leczą co najmniej 25 przypadków osteosarcoma – takich jak Klinika Onkologii IMiD w Warszawie.

 

Źródło: https://imid.med.pl/pl/osteosarcoma-u-dzieci