Aktualności

Debata "Immunoterapie: jak wykorzystujemy nowe możliwości leczenia"

2020-07-07 | AUTOR: Anna Domańska - Redakcja ,,SARCOMA''
 
Podczas debaty  "Immunoterapie: jak wykorzystujemy nowe możliwości leczenia" zorganizowanej przez portal www.cowzdrowiu.pl dyskutowano o wpływie immunoterapii na życie pacjentów oraz w jakich obszarach zwiększył się dostęp do tego typu leczenia.
 
Uczestnikami dyskusji byli Maciej Miłkowski, Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia, prof. dr hab. Piotr Rutkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków w Narodowym Instytucie Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, dr Artur Drobniak, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, Joanna Konarzewska - Król, dyrektor Fundacji Onkologicznej Nadzieja i Kamil Dolecki, prezes Stowarzyszenia Pomocy Chorym na Mięsaki i Czerniaki Sarcoma.
 
Immunoterapia to innowacyjna strategia leczenia nowotworów polegająca na aktywacji układu immunologicznego, który posiada naturalne mechanizmy obronności przeciwnowotworowej. Dzięki niej, często oprócz przedłużenia życia pacjentom, możliwe jest nawet wyleczenie. Jak podkreślił prof. Rutkowski, jeżeli chodzi o leczenie nowotworów immuniterapią, po dodaniu przeciwciał, które działają na tzw. punkty kontrolne układu immunologicznego, układ ten zaczyna działać sprawniej i zaczynamy omijać te mechanizmy, w których komórki nowotworowe przygotowują układ odpornościowy na to, aby ich nie niszczył. W tej chwili najczęstsze przeciwciała to anty-PD-1 oraz anty-PD-L1. Oprócz odblokowania układu immunologicznego, ważne jest wniknięcie w obręb tkanki nowotworowej. Do tego niezbędne są nacieki limfocytarne, które jednak nie tworzą się we wszystkich nowotworach, np. czerniakach. Potrzebne są wtedy inne sygnały. Dlatego kombinacje immunoterapii, działające na wszystkich poziomach, pozwalają na aktywność komórek immunokompetentnych i wnikanie w obręb tkanki nowotworowej. Co to oznacza dla pacjenta ? Immunoterapia działa nieswoiście, czyli nie działa tylko na dany nowotwór oraz działa trwale, czyli wytwarza się obraz pamięci na przyszłość. W części przypadków, po odstawieniu leczenia, układ odpornościowy nadal zwalcza nowotwór.
 

Pierwsi pacjenci po takim leczeniu, np. z czerniakiem, żyją już 10 lat bez progresji choroby. Immunoterapia działa w różnych nowotworach, co jest związane z obciążeniem mutacyjnym, czyli ilością zaburzeń molekularnych w obrębie komórki nowotworowej. Im jest ich więcej, tym większa szansa, że różni się bardziej od komórki organizmu. Wtedy łatwiej układowi immunologicznemu ją znaleźć. Okazuje się, że komórki nowotworów skóry są bardzo zmienione z powodu wysokiego działania kancerogennego promieniowania UV. Leczenie immunoterapią pacjentów z nowotworem wiąże się też z dogłębną analizą skutków niepożądanych, do których najlepiej przygotowane są ośrodki wielospecjalistyczne.

Jak donoszą nowe badania przedstawione na ASCO 2020, pacjenci chorzy na czerniaka przy  dużym ryzyku otrzymujący immunoterapię, zyskują bardzo dobre efekty leczenia. Obecnie w Polsce dostęp do adjuwantowego leczenia jest niewystarczający.

Podczas debaty kolejny raz apelowaliśmy do Ministra Macieja Miłkowskiego o włączenie leczenia adjuwantowego dla pacjentów z czerniakiem, a także o połączenie programów lekowych. Niestety nie uzyskaliśmy odpowiedzi, która mogłaby przynieść ulgę pacjentom i ich rodzinom.

Całość debaty TUTAJ lub poniżej